سلسلة الصادات_الحيوية- الجزء السابع والعشرون

  • د. تميم الشحنة
  • نشر بتاريخ:22-09-2019
  • قراءات: 2306

نتابع بزمرة عديدات الببتيد :
الكولستين  Colistin
الاسم العلمي  سيمفستاتين
المعروف أيضًا باسم بوليميكسين E
صاد حيوي جديد إلى حد ما
 هو مضاد حيوي تنتجه سلالات معينة من البكتيريا المسماة Paenibacillus polymyxa .
 كوليستين هو مزيج من ببتيدات حلقية من كوليستين أ و ب وينتمي إلى فئة المضادات الحيوية متعددة الببتيد المعروفة باسم بوليمكسينات. 
كوليستين فعال ضد معظم انواع البكتريا سالبة الغرام
صيغته الكيميائية            C52 H98 N16 O13
عمر النصف 5 ساعات تقريباً
تم عزل كوليستين لأول مرة في اليابان في عام 1949 من قارورة تخمير بكتيريا Bacillus polymyxa var.
 من قبل العالم الياباني كوياما وأصبح متاحًا للاستخدام السريري في عام 1959.
يجب استخدامه بحذر في حال إصابات الكلى.
 كانت احتمالية السمية الكلوية مصدر قلق طويل لكن الدراسات الحديثة توفر معلومات جديدة مفيدة عن مدى حدوث هذا التأثير الضار وشدته وقابلية عكسه.
 إن الأساليب الحديثة لاستخدام المضادات الحيوية الأخرى مع كوليستين تبشر بزيادة الفعالية المضادة للجراثيم مع احتمال أقل لظهور المقاومة.
الكولستين يعتبر أقل سمية من البوليمكسين ب الذي سنتحدث عنه لاحقاً. 
ضعيف الامتصاص في الامعاء لذلك يستخدم في حالات الاصابات المعوية.
وايضاً فإن مشاركته مع الدوكسي او مع افراد زمرة الماكروليد جيدة جداً في  الحالات التنفسية  حيث ان الكولستين فعال جداً ضد الإيكولاي سواء الإيكولاي المتواجدة في الأمعاء والمتواجدة خارج الأمعاء ولو بشكل بسيط لانه ضعيف الامتصاص
ذو تأثير قاتل للبكتريا حيث أن الكولستين يعطي تأثيرة القاتل علي البكتيريا عن طريق الإلتصاق بغشائها وإحداث توتر سطحي لغلاف الخلية البكتيرية مما يتسبب في تدميره.
ظهور سلالات من البكتريا مقاومة للكولستين وستكون مقاومة لجميع للصادات الحيوية وهل نحن على اعتاب عصر انعدام فاعلية المضادات الحيوية :
 ان الكولستين فعال جداً إلا أن الافراط في استخدامه في معالجة الحيوانات  كان له أثره السلبي على الإنسان والحيوان وظهور سلالات من البكتريا مقاومة له تماماً
وفي تقرير نشر على BBC
اكتشف العلماء مؤخرا بكتيريا لا تتأثر بدواء ”الكولستين Colistin“ –وهو مضاد حيوي فعال جدا– وتم اكتشاف هذه البكتريا عند البشر والماشية على حد سواء في الصين، وصرح العلماء إن مقاومة المضادات الحيوية ستنتشر في جميع أنحاء العالم دون شك وستولد شبح العدوى غير القابلة للعلاج.
من المحتمل أن تكون هذه البكتريا المقاومة للمضادات قد ظهرت نتيجة الإفراط في استخدام الكولستين في مزارع الحيوانات.
حدد العلماء الصينيون طفرة جديدة –أطلق عليها اسم جينة MCR-1– منعت الكولستين من قتل البكتيريا.
وأظهر التقرير في مجلة The Lancet للأمراض المعدية مقاومة للمضادات الحيوية في خُمس الحيوانات التي تم اختبارها، و15٪ من عينات اللحوم النيئة و16 مريضا.
وقال البروفسور تيموثي والش من جامعة كارديف لموقع الإذاعة البريطانية BBC
لقد ظهرت مقاومة للكوليستين من قبل، ومع ذلك، فإن الاختلاف الحاسم هذه المرة هو نشوء الطفرة بطريقة يمكن بسهولة جدا انتقالها بين البكتيريا. 
المقلق في الأمر هو أن الجينات المقاومة الجديدة سوف تتحد مع الجينات المقاومة للمضادات الحيوية في البكتريا الموجودة في المستشفيات أصلا مما سيؤدي إلى بكتيريا مقاومة لجميع العلاجات  ما يعرف باسم المقاومة الكلية.
قالت البروفيسورة ”لورا بيدوك“ المنتمية لمجموعة ”Antibiotic Action“ أن نفس المضادات الحيوية ”يجب ألا تستخدم في الطب البيطري والبشري“. وقالت لموقع BBC News: ”نأمل أن عصر ما بعد المضادات الحيوية لم يحل علينا بعد وأن يكون هذا سببا في صحوة العالم“. وأضافت: ”إن فجر عصر ما بعد المضادات الحيوية يعتمد حقا على العدوى وعلى المريض وعما إذا كانت هناك خيارات بديلة متاحة للعلاج، لأن المزج بين أنواع المضادات الحيوية قد يكون فعالاً“.
هناك عقاقير جديدة قيد التطوير، مثل ”تيكسوباكتين Teixobactin“، والتي قد تؤخر نهاية العالم، ولكن ليست جاهزة بعد للاستخدام الطبي.
------------------